Hastalıklı beyin dokuları artık gamma ışınlarıyla yok
edilebiliyor. Gamma Knife denilen tedavi sistemi hakkında bilgi
veren Koru Ankara Hastanesi Beyin Cerrahi Uzmanı Yard.Doç.Dr Yahya
Efe Güner, milimetrik düzeydeki noroanatomik seçiciliği nedeniyle
radyoterapiden prensip olarak farklılık gösteren bu yöntemde
tedavinin işlemde tamamlandığını söyledi.
Yard.Doç.Dr Yahya Efe Güner, beyin cerrahları tarafından
geliştirilmiş ve beyin cerrahisinin bir çok alanında tedavi
yöntemleri içerisinde kullanılan Gama Knife ile günümüzde tedavi
edilen hasta sayısın 125 bini geçtiğini belirtti.
Günümüzde damarsal beyin hastalıklarından AVM’nin tedavisinin beyin
cerrahisi liderliğinde vasküler yapıları inceleyen bir ekip
tarafından yapıldığını ifade eden Yard.Doç.Dr Yahya Efe Güner, AVM
tedavisi için; "Izlem, Mikrocerrahi, Gamma-Knife, Embolizasyon ve
mikrocerrahi, Embolizasyon ve Gamma-knife, Mikrocerrahi ve
Gamma-Knife gibi çok sayıda alternatif yöntem bulunmakla beraber
ekibin önerisi,hastalığın durumu ve hastanın durumu da göz önünde
bulundurularak uygulanacak yönteme karar verilmektedir." diye
konuştu.
Yard.Doç.Dr Yahya Efe Güner, "Meninjiom olarak adlandırılan beyin
zarından kaynaklanan beynin herhangi bir yerinde karşılaşılabilen
tümörlerde ilk seçenek tedavi mikrocerrahi olmakla birlikte yüksek
riskli hastalarda, ileri yaş, ek hastalık, mevcut tümörün
yerleşimi, cerrahi uygulanmış ve sonrasında kalan tümör dokusu
bulunması, cerrahi sonrası sakatlık veya ölüm riski gibi sebeplerle
gama knife uygulaması kullanılmakta ve son yıllarda giderek
artmaktadır. Vestibüler akustik nörinomlarda gama knife duyma
sinirinde köken alan vestibüler schwannom(aklustik nörinom) olarak
adlandırılan; boyutu, sinirin geçtiği kanalın içerisindeki boyutu
dikkate alınarak schwannomlarda gama knife ile başarılı sonuçlar
elde edilmektedir" dedi.
Hipofiz adenomları, kaniofarengeomlarda gama knife
kullanılabileceğini ifade eden Koru Ankara Hastanesi Beyin Cerrahi
Uzmanı Yard.Doç.Dr Yahya Efe Güner,"Sella denilen beynin merkezi
noktasında bulunan her iki tarafı şah damarları, görme sinirleri
ile çevrili bölgeden kaynaklanan tümörlerde endoskopik ve kafatası
açılarak yapılan cerrahinin yanı sıra tümöre komşu dokuların kolay
zedelenebilmesinden kaynaklanan cerrahi esnasında geride bırakılan
tümör varlığı, cerrahi yöntemlerle ulaşılamayan ve tekrarlayan
cerrahi gereksinimi olan tümör varlığı, hormon salgılayan
tümörlerde biyolojik olarak kaynağı yok etme fırsatı gibi
nedenlerle Gama Knife tedavisi kullanılabilir" diye işaret
etti.
Gama Knife’ın, kafa içi metastazlarda da başarılı bir şekilde
uyglanabildiğini anlatan Koru Ankara Hastanesi Beyin Cerrahi Uzmanı
Dr Güner, "Şu ana kadar gamaknife’ın kullanıldığı en geniş
nöroonkolojik grup olan metastazlarda kafa içi metastaz sayısı
6’yı; her birinin boyutu da 4 cm’yi geçmemek kaydıyla gama knife
başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir. Bazı çalışmalarda başarı
oranı %92 lere kadar çıktığı bildirilmektedir. Trigeminal
Nevraljide Gama Knife’ta da yüzün duyu sinirinden kaynaklanan yüzün
bir tarafına vuran çok şiddetli ağrı ile takip edilen trigeminal
nevralji hastalarında standart cerrahi, perkutan radyofrekans
termokoagulasyon işleminden fayda görmeyen ve ağrıları devam eden
hastalarda Gama Knife başarılı bir şekilde uygulanabilen bir tedavi
yöntemidir"diye ekledi.
Yard.Doç.Dr Yahya Efe Güner, açıklamasını şu şekilde sonlandırdı;
"Kanser veya kronik ağrı durumunda, diğer tedavi yöntemlerinde
fayda alınamıyorsa ağrı yolaklarının biyolojik olarak yok edilmesi
temeline dayanarak etkili bir yöntem olarak kullanılır. Fonksiyonel
beyin cerrahları tarafından uygulanabilinen hareket bozukluklarında
Gama Knife tedavisi, hareket bozuklukları ile ilgilenen Nörolog ve
Beyin cerrahları tarafından oluşan ekip tarafından incelendikten
sonra uygun görüldüğü taktirde gama knife tedavisi ya da
uygulanmayabilir ya da uygulanabilir. Psikotik seyirli, yoğun
olarak uygulanan ilaç tedavisine direnç gösteren, psikiyatrik ilaç
kullanımına yan etki gelişen veya günlük aktivitelerinde sosyal
olarak toplumdan uzaklaşmış psikiyatrist tarafından endikasyonu
uygun görülen hastalarda gama knife tedavisi günümüz teknik
gelişmelerinin daha da artması ile hız kazanmış ve gama knife
tedavisi bu gibi seçilmiş hastalarda uygulanabilmektedir."