Prof.Dr. Polat Dursun, kadınlarda aşırı kilonun miyom hastalığını tetiklediğini söyledi.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Jinekolojik Onkoloji Prof.Dr.
Polat Dursun, “Rahimin myomları, rahimin en sık karşılaşılan genel
olarak düz kas ve fibröz doku hücrelerin-den kaynaklanan iyi huylu
bir tümörü olup fibroid, fibromyom, myoma ve leiomyoma gibi
terimlerle de tanımlanmakta ise de daha çok myom veya halk arasında
miyom terimi kabul görmüştür. Miyomlar kadınlarda oldukça sık
görülen rahimde yerleşmiş iyi huylu bağ doku tümörleridir.
Genellikle üreme çağı olarak kabul edilen 15-45 yaş arasında
görülürler. Tedavide bugüne kadar ülkemizde de jinekologlar
tarafından sıklıkla ve başarı ile uygulanan yöntemler myomun
cerrahi olarak çıkartılması (myomektomi) veya rahimin çıkartılması
(histerektomi) şeklindedir. Büyüklükleri bezelye tanesinde küçük
bir kavun boyutları arasında olabilir. Küçük boyuttaki miyomlar çok
daha sık olmakla birlikle, nisbeten büyük sayılabilecek miyomlar 35
yaş ve üzerinde kadınların yüzde 20-40’ında görülür.” Premenopozal
dönemde bu oranın yüzde 40’lara çıktığı, otopsilerde ise yüzde
50’lik düzeylerde bulunduğu bildirilmektedir. Gebelik sırasında
salgılanan östrojene bağlı olarak miyomların büyüyebilir.
Menopozdan sonra ise genellikle zaman içerisinde küçülürler.
Ayrıca, bazı hastalarda farklı büyüklüklerde çok sayıda miyom
birlikte görülebilir” dedi.
“Östrojen miyomların büyümesine neden olur”
Miyomların neden oluştuğu kesin olarak bilinmemekle birlikte,
östrojen hormonunun miyomların büyümesine yol açtığını bazı
araştırmalarda gösterildiğini ifade eden Dr. Dursun, “Vücuttaki
östrojen düzeyleri, vücudun doğal seyrine bağlı olarak artabilir ya
da azalabilir. Örneğin; gebelikte östrojen seviyesi artar,
menopozda ise düşer. Bazı ilaçlar da östrojen düzeylerinde
değişikliğe neden olabilir. Ayrıca çevresel ve genetik faktörlerin
de miyom oluşumunda etkisi olduğu düşünülmektedir” diye
konuştu.
Dr. Polat Dursun, miyom belirtilerini şöyle sıraladı:
“Pelvik ağrı (kasık ve bel ağrısı ) , adet kanamasının
yoğunlaşması, ara kanaması, ilişkide ağrı veya bazen kanama,
kabızlık, sık idrara çıkma, gebe kalamama.”
Miyomların büyüme eğiliminde değilse ve aşırı büyük değilse,
hastanın yaşı menopoza yakınsa ve miyomlar şikayet oluşturmuyorsa
ameliyat olmanın gerekli olmadığını kaydeden Dr. Dursun, “Düzenli
takip yeterli olur. Ancak, hastaların önemli bir kısmında ağrı, sık
idrara çıkma, adet kanamasında artma ve kansızlık gibi şikayetler
vardır ve bu durumda tedavi gereklidir. Bazı hastalarda,
aralıklarla çekilen ultrason ya da MR’larda miyomlarda büyüme
görülebilir. Bu hastalarda henüz şikayet olmasa bile büyüyen miyom
ileride şikayete yol açacağından tedavi uygulamak gerekebilir”
ifadelerini kullandı.
Dr. Dursun, miyom oluşumunu tetikleyen nedenleri ise şöyle
açıkladı:
“1.Hiç doğum yapmamak,
2.Adet döneminin çok erken yaşta başlaması,
3.Aşırı kilo,
4.Aşırı alkol kullanmak,
5.Ağırlıklı olarak kırmızı et ve şarküteri ürünleriyle
beslenmek
6.Östrojen ve progesteron fazlalığı nedeniyle oluşan hormonal
dengesizlik
7.Yüksek tansiyon
8.Aşırı stres
9.Genetik faktörler”
“Miyomlar kapalı olarak ameliyat edilebilir”
Laparoskopik (kapalı) miyom ameliyatının tecrübeli ellerde başarı
ile uygulanabildiğini belirten Dr. Dursun, “Kapalı miyom ameliyatı
kararı verirken miyomların boyutu, sayısı ve rahimde yerleştiği yer
çok önemlidir. Diğer önemli olan şeyde kapalı ameliyatı yapacak
doktorun bu konudaki deneyimidir. Kapalı miyom ameliyatı biraz daha
uzun sürmekle beraber hastaların iyileşmesi ve sosyal hayatına,
aile hayatına ve iş hayatına dönmesi daha kısa sürede olmaktadır.
Kapalı miyom ameliyatları bir sorun olmadıkça hastanede bir gün
yatırılır bazı durumlarda yatış süresi uzayabilir. Hastaneden eve
çıkıldıktan sonra birkaç gün evde istirahat edilmesi gerekir.
Hastanın normal işine dönmesi kişiden kişiye farklılık göstermekle
birlikte genelde 2-4 hafta arasında değişmektedir. Kapalı miyom
ameliyatı yapmadan miyomlarda nadir görülen bir tümör türü olan
sarkom olmadığına dikkat etmek ve bu konuda hastayı bilgilendirmek
gerekir” şeklinde konuştu.