Kalp ve Damar Cerrahı Op. Dr. Aybanu Gökçen, “Varis tedavisi kişiye özel olmalı” dedi.
Op. Dr. Aybanu Gökçen, varisin toplardamar sisteminin yapısı
açısından kişiden kişiye değişkenlik gösterdiğini belirtti. İnsan
bedeninin son derece özgün ve benzersiz bir yapıya sahip olduğunu
belirten Op. Dr. Gökçen, “İnsan toplardamar sistemi sorunları,
diğer hastalıklara göre biraz daha farklılık gösteren bir durum.
Dolayısıyla toplardamar sistemi, yapısı açısından kişiden kişiye
değişkenlik gösterir ve her kişide farklı bir yönde yayılarak
farklı damar oluşumları, doku değişimleri ve farklı klinik bulgular
ile karşımıza çıkar. Bu da doğal olarak mutlak surette kişiye özel
tanı ve tedavi gerektirecektir” diye konuştu.
Dr. Aybanu Gökçen, kişiye özel varis tedavisinin dört ana süreçten
oluştuğunu belirterek şunları söyledi:
“Şikâyetlerin dinlenmesi, fizik muayene, damar haritası
çıkarılması, tedavi ve takip. Birinci aşamada hastanın şikâyetleri
detaylı olarak dinlenir, bunların gerçekten varisle ilgili olup
olmadığı belirlenir. Örneğin bacak sorunları kimi hastada bel
fıtığı, nörolojik ve ortopedik sorunlar nedeniyledir veya bu
sorunlarla birlikte seyreder. Hastanın diyabet, hipertansiyon, kalp
sorunları, tiroit hastalıkları, alerjileri, romatizmal hastalıklar,
nörolojik, hatta psikiyatrik sorunlar gibi farkında olmadığı ancak
henüz gün yüzüne çıkmamış birlikte yaşadığı birçok diğer hastalığı
olabilir. Ayrıca varis bir hastalık değildir, venöz hipertansiyonun
(toplardamar yüksek tansiyonunun) en sık görülen bulgusudur. Bu
yaklaşım tedavi planlamasının temelini oluşturur. Sadece varisi
değil, altta yatan ve yüksek tansiyon yaratan nedeni de bulup
ortadan kaldırmak gerekmektedir."
İkinci aşamanın hastanın “damar haritası”nın çıkartılması süreci
olduğunu belirten Dr. Gökçen, "Varisi oluşturan nedenler kimi zaman
kapaklardaki yetmezlik, kimi zaman tıkanıklık, kimi zaman bası gibi
çeşitlenebilir. İşte tüm bu bilinmezleri açıklığa kavuşturmak için
’doppler ultrasonografi’ devreye girer. Doppler ultrasonografi
olmazsa olmaz bir ’altın standart’tır. Her kişinin damar yapısı
kendine özgüdür ve detaylı ultrasonografik değerlendirme ile kişiye
özgü damar haritası ortaya çıkartılır. Kişiye özgü damar haritası,
kişiye özgü tedavinin yol haritasıdır. Sonraki aşama, tedavi
planlamasıdır. İlk iki aşamada elde edilen bilgiler ve bulgular
doğru ve yeterince detaylı ise zaten tedavi seçeneklerini
kendiliğinden ortaya koyacaktır. Ben tüm hastalarıma aynı şeyi
söylüyorum, en iyi tedavi değil, en uygun tedavi vardır. En etkili
tedavi kişiye özel varis tedavisidir. Kimi zaman aynı hastada
birden fazla tedavi seçeneği uygulanması gerekebilir. Bu seçenekler
aynı seansta ve ardışık olarak da uygulanabilir. Kişiye özel varis
tedavisi, varisin tekrar etme riskini çok azaltacak, hatta büyük
olasılıkla tamamen ortadan kaldıracaktır. Kişiye özel varis
tedavisinde son aşamamız hastanın takibidir. Yine hastanın ve
hastalığın durumuna göre kişiye özel takip aralıkları belirlenir.
Basit bir varis tek bir tedavi seansından sonra takip
gerektirmezken, yeni pıhtı problemi yaşamış bir hasta yakın takip,
eski bir derin ven trombozu (derin toplardamarlarda pıhtı) hastası
ise her yıl düzenli takip gerektirecektir” dedi.
“Hastalık yoktur, hasta vardır. Varis, kişiye özel tanı, kişiye
özel tedavi ve kişiye özel takip gerektirir" diyen Dr. Gökçen,
“İşte bu nedenle varis sorunları olanlar doktorundan mutlaka
kendilerine özel bir tedavi planlaması yapmasını istemelidir”
dedi.